Der bliver udført omkring 600 fedmeoperationer om året i Danmark. Omkring halvdelen af operationerne er på patienter, der udover fedme også har type 2-diabetes.

For to ud af tre patienter forsvinder diabetesen inden for kort tid efter det store kirurgiske indgreb, fordi selve vægttabet øger insulinens virkning. Hidtil har man ikke vidst, hvorfor nogle patienter ikke bliver helbredt for diabetes. Men nu har forskere på Center for Sund Aldring og Biomedicinsk Institut ved Københavns Universitet som de første i verden fundet svaret.

Patienterne mangler evnen til at skrue op for deres insulinproduktion. Det betyder, at man nu kan rådgive og udvælge patienter, skriver Københavns Universitet i en pressemeddelelse.

Fulgt 60 patienter tæt i to år

Forskerne begyndte i 2010 på kortlægningen af årsagerne til succesfulde fedmeoperationer. Man har gennem to år fulgt 60 patienter med type 2-diabetes tæt og undersøgt dem fire gange - to gange før og to gange efter fedmeoperationen - i forhold til de insulinproducerende cellers evne til at producere insulin.

Blandt patienter med den bedste insulinproduktion før operationen var 57 procent af dem kureret for diabetes fire måneder efter operationen. Derimod var ingen af patienterne med den dårligste insulinproduktion blevet fri for diabetes.

Halvandet år efter operationen var 71 procent i den bedste gruppe fri for diabetes, mod 38 procent i den dårligste gruppe.

I dag sorterer man ikke i diabetes-patienter

Nye regler for fedmeoperationer betyder, at antallet af fedmeoperationer i Danmark er faldet fra 4378 årligt i 2010 til 637 i 2014. Det viser tal fra Statens Serum Institut.

Diabetes-patienter har fortrinsret til fedmeoperationer i dag, forklarer professor Flemming Dela. For udover store gener for diabetes-patienter selv, koster sygdommen samfundet mange penge på grund af behandlingen. Og derfor vil man meget gerne kunne helbrede patienterne.

- Fedmeoperationerne er i sig selv en succes, fordi folk taber sig meget. Nu kan vi også forudsige, hvilke patienter der kan regne med at blive kureret for diabetes på grund af fedmeoperation. I øjeblikket er der ingen, der rent medicinsk skeler til, om patienterne har gevinst ud af operationen i forhold til diabetes, men det kunne man jo gøre, siger Flemming Dela.

Forundersøgelse af alle patienter må vente lidt

Ifølge forskerne vil man ud fra en enkel og billig test kunne beregne sandsynligheden for at blive diabetesfri ud fra mængden af insulin.

Men der er lidt vej endnu, for måling af insulin er ikke standardiseret på tværs af laboratorier.

Forskningsresultatet er blevet offentliggjort i tidsskriftet Journal of Physiology.